臺中市和平區白冷國小使用火氣設施自行檢查記錄表

檢   查   重   點	檢  查  結  果	改 善 作 法
1.周圍清掃避免堆積可燃物。	□符合   □不符合
2.設備有無破損，附屬設備有無拆除。	□符合   □不符合
3.是否放置可能因地震倒塌、掉落或可燃物之物品。	□符合   □不符合
4.依據器具性質使用正確之燃料。	□符合   □不符合
5.配管、燃料容器應有防止傾倒或撞擊之措施。	□符合   □不符合
6.吸菸場所之煙蒂應放置於不燃性容器中，並澆水確定其熄滅。	□符合   □不符合
7.下班後應即清理各項廢棄物，並查看有否未熄滅之火種。	□符合   □不符合
防火管理權人 處置情形及簽章	防火管理人簽章	檢查人員簽章